炎性假瘤
炎性假瘤為一種特發的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現類似腫瘤，但實質上是炎癥，故名炎性假瘤。本病較為常見，病因尚不清楚，目前多認為是一種免疫反應性疾病。本病可發生于任何年齡，40歲以上較為多見，男性多于女性，可單眼或雙眼發病，小部分患者可伴有身體其他部位同類病變。眼眶炎性假瘤可波及眼內各種軟組織，但主要發生于某種結構，如眼蜂窩組織、眼外肌或淚腺。根據組織學分型，本病可分為淋巴細胞浸潤型、纖維增生型和混合型。臨床表現主要有眼痛、眼瞼和結膜紅腫、眼球突出、眼球運動障礙及視力下降等。用皮質類固醇等抗炎治療可使病情緩解，但易復發。
- 目錄
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1.炎性假瘤的發病原因有哪些
2.炎性假瘤容易導致什么并發癥
3.炎性假瘤有哪些典型癥狀
4.炎性假瘤應該如何預防
5.炎性假瘤需要做哪些化驗檢查
6.炎性假瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療炎性假瘤的常規方法
1.炎性假瘤的發病原因有哪些
炎性假瘤的病因病理病因至今不明，組織病理上是由多形性炎癥細胞(淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞)和纖維血管組織反應構成的特發性瘤樣炎癥。患者血清中IgG、IgM可增高，部分病例可發現抗核抗體及抗平滑肌抗體。目前多數學者認為炎性假瘤是一種免疫反應性疾病。
2.炎性假瘤容易導致什么并發癥
? ? 1.眶蜂窩組織炎：為眶內軟組織的一種急性化膿性炎癥，主客觀癥狀均較嚴重，甚至可引起腦膜炎或海綿竇血栓形成而危及生命。多為單側性，偶有累及雙側者。
2.眼眶膿腫：是壞死組織和化膿性病菌聚積在眶脂肪內所形成的膿腫。是一種炎癥性反應，膿腫和周圍組織的炎性反應對眼眶和眼部結構可產生嚴重破壞。
3.炎性假瘤有哪些典型癥狀
炎性假瘤的臨床表現分為以下6類：
1、多數發病較急，發展較快，伴有眼痛、復視、視力減退；少數病人發病及發展緩慢。
2、眼瞼及結膜水腫、充血。
3、眼球突出，眼球運動受限。
4、眼眶可捫及表面不平或結節狀硬性腫物，可有觸痛。
5、視乳頭水腫或萎縮，視網膜靜脈擴張或炎性表現。
6、視力下降。
4.炎性假瘤應該如何預防
炎性假瘤主要是從個人衛生和飲食的習慣方面進行預防：
1、注意平時的生活習慣。
2、注意自身的飲食情況。
3、對病人而言，早發現早治療。
5.炎性假瘤需要做哪些化驗檢查
根據具有腫瘤和炎癥的典型臨床表現，常可作出診斷。超聲、CT、MRI等影像檢查對炎性假瘤的診斷很有幫助。但炎性假瘤的臨床表現和影像顯示與惡性腫瘤有類同處，有時需要活體組織病理檢查，才能確診。
1、眼痛、眼瞼及結膜充血、水腫等炎癥表現。
2、眼球突出、眼球運動受限。
3、眼眶可捫及硬性腫物。
4、X-線片示眶內密度增高，但多無骨質破壞。
5、超聲探查：A超顯示不規則或殼狀低回聲區，B超顯示均勻稠密的團塊圖像。
6、CT掃描見形狀不規則、邊界不圓滑、不均質軟組織塊影或占據眶內一部分或全眶區的云霧狀高密度影。
7、皮質類固醇等抗炎治療有效。
6.炎性假瘤病人的飲食宜忌
患者平時不能吃過于油膩、辛辣的食物，以清淡的食物為主。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
7.西醫治療炎性假瘤的常規方法
用皮質類固醇等抗炎治療可使炎性假瘤病情緩解，但易復發。.炎性假瘤的西醫治療方法主要遵循以下原則：
一、治療原則
1、先用皮質類固醇等抗炎藥物治療，輔以抗生素。
2、皮質類固醇治療不佳或減量后復發，或長期應用皮質類固醇有全身并發癥者可考慮放射治療。
3、藥物及放射治療均效果不佳，或診斷難確定、眼球突出嚴重，可試行手術部分或全部切除，術后繼續用皮質類固醇治療。
二、用藥原則
1、診斷明確者，一般病例口服強的松、環磷酰胺，輔以抗生素及支持治療為主。
2、病情較重者，靜滴地塞米松，口服環磷酰酰胺及碘化鉀，輔以抗生素及支持治療。
3、藥物治療不佳者，可考慮放射治療。
4、藥物及放射治療效果均不佳者，可試行手術切除，術后用皮質類固醇等治療。